Múltiplos efeitos da pandemia de Covid-19 no contexto do transplante de órgãos no Brasil e no mundo / Multiple effects of the Covid-19 in the context of organ transplantation in Brazil and around the world

Introdução: Este artigo apresenta uma revisão literária do impacto dos transplantes de órgãos no contexto da pandemia de Covid-19. Esse período gerou desafios significativos para os programas de transplantes em todo o mundo, afetando a disponibilidade de órgãos, a segurança dos receptores, dos doadores e de recursos médicos. Objetivos: Realizar um levantamento dos aspectos relacionados aos impactos da pandemia de Covid-19 em torno do processo de transplantes. Método: Foi feita uma revisão sistemática com busca de artigos nas bases do PubMed, SciELO e LILACS, março de 2020 a fevereiro de 2023. Os descritores foram utilizados de forma combinada: "Covid-19", "Transplante de órgãos (Organ transplant)" e "Impacto (Impact)". Resultados: Foram encontrados 24 artigos. Diante da emergência da situação provocada pela síndrome respiratória aguda causada pela Covid-19, houve ocupação de unidades de terapia intensiva (UTI), gerando indisponibilidade de leitos para pacientes transplantados. O número de transplantes sofreu decréscimo diante dos impactos da pandemia de Covid-19. Conclusões: A pandemia de Covid-19 impactou os receptores de órgãos na diminuição de transplantes e doação de órgãos, repercutindo nos aspectos emocionais e psicológicos dos pacientes e de suas famílias, bem como dos profissionais de saúde, cujo desafio é garantir a continuidade dos procedimentos. Nota-se a importância da promoção de políticas públicas que favoreçam a melhor organização e disponibilidade de leitos para a realização de transplantes.

Introduction: This article presents an literary review of the organ transplant impact in the Covid-19 pandemic scenario. Organ transplant programs all over the world faced serious challenges during this period, affecting the tissue and organ availability, safety of the receptors, donors and the medical resources. Objective: Perform a withdrawal of the aspects related to the impacts of Covid-19 pandemic in the context of tissue and organ procurement. Method: Was made a systematic review with research in the databases of PubMed, SciELO and LILACS, from March 2020 to February 2023. The descriptors used in a combined manner were: Covid-19, organ transplant and impact. Results: 24 articles were found. Facing the acute respiratory syndrome emergency caused by the Covid-19, intensive care units (ICU) were occupied, resulting in a unavailability of beds to the transplant patients. The number of transplants suffered a decrease in front of Covid-19 pandemic. Conclusion: The Covid-19 pandemic impacted the organ receptors according to the transplantation and organ donation decrease, reflecting in emotional and psychological aspects of patients and their family, as well as healthcare professionals, whose challenge is to ensure the continuity of procedures. It is noticed the importance in promoting public policies that favor better organization and availability of beds for transplantation

Estudo descritivo sobre a adesão às medidas individuais de prevenção para enfrentamento à pandemia de Covid-19 no Brasil / Descriptive study on adherence to individual prevention measures to fight the Covid-19 Pandemic In Brazil

Introdução: A pandemia de Covid-19 representa um desafio mundial tratando-se de contenção da transmissão através de medidas preventivas individuais de saúde. Assim, é de extrema importância analisar o panorama de adesão a tais medidas visando-se reduzir a progressão do número de mortos e infectados pelo novo coronavírus. Objetivos: Analisar os níveis de aderência às medidas individuais de saúde no Brasil, durante 6 meses após sua publicitação em 16 de março de 2020, e correlacionar os dados obtidos com o comportamento individual e seu impacto na sociedade. Material e Métodos: Utilizando-se de um estudo descritivo seccional e um breve questionário, veiculado digitalmente, foi avaliado como a população brasileira portou-se nos meses iniciais de pandemia em questão diante das recomendações individuais implantadas. Resultados: Verificou-se que 90,0% dos entrevistados convivem com outras pessoas em ambiente domiciliar, 54,5% relataram não usar máscara facial ao sair de casa e 29,4% dos voluntários informaram ter alguma doença adicional que é fator de risco para o novo coronavírus. Discussão: Observou-se um ambiente domiciliar coletivo e, possivelmente, potencializador da transmissão do SARS-CoV-2. Fatores como perda habitual da rotina e saúde física, econômica e mental tornam-se empecilhos em relação à adesão às medidas individuais de saúde. Constatou-se ainda baixa adoção ao uso de máscara facial pelos brasileiros. Conclusão: O estudo constatou que fatores geográficos, sociais, econômicos, psicológicos, físicos e nutricionais estão relacionados a adesão ou não às medidas individuais de saúde a longo prazo, apesar de bons indicadores, de uma forma geral, durante os 6 primeir os meses no Brasil.

Digital health literacy for COVID-19 vaccination and intention to be immunized: A cross sectional multi-country study among the general adult population.

Introduction: It is clear that medical science has advanced much in the past few decades with the development of vaccines and this is even true for the novel coronavirus outbreak. By late 2020, COVID-19 vaccines were starting to be approved by national and global regulators, and across 2021, there was a global rollout of several vaccines. Despite rolling out vaccination programs successfully, there has been a cause of concern regarding uptake of vaccine due to vaccine hesitancy. In tackling the vaccine hesitancy and improving the overall vaccination rates, digital health literacy (DHL) could play a major role. Therefore, the aim of this study is to assess the digital health literacy and its relevance to the COVID-19 vaccination. Methods: An internet-based cross-sectional survey was conducted from April to August 2021 using convenience sampling among people from different countries. Participants were asked about their level of intention to the COVID-19 vaccine. Participants completed the Digital Health Literacy Instrument (DHLI), which was adapted in the context of the COVID Health Literacy Network. Cross-tabulation and logistic regression were used for analysis purpose. Results: Overall, the mean DHL score was 35.1 (SD = 6.9, Range = 12-48). The mean DHL score for those who answered "Yes" for "support for national vaccination schedule" was 36.1 (SD 6.7) compared to 32.5 (SD 6.8) for those who either answered "No" or "Don't know". Factors including country, place of residence, education, employment, and income were associated with the intention for vaccination. Odds of vaccine intention were higher in urban respondents (OR-1.46; C.I.-1.30-1.64) than in rural respondents. Further, higher competency in assessing the relevance of online information resulted in significantly higher intention for vaccine uptake. Conclusion: Priority should be given to improving DHL and vaccination awareness programs targeting rural areas, lower education level, lower income, and unemployed groups.

Toxoplasma gondii Prevalence in Pregnant Women in Jataí - GO: a 10-year profile / Prevalência do Toxoplasma gondii em Gestantes no Município de Jataí ­ GO: um recorte de 10 anos / Prevalencia de Toxoplasma gondii en mujeres embarazadas de la Ciudad de Jataí - GO: un período de 10 años

Background and Objectives: Toxoplasmosis is a cosmopolitan zoonosis caused by the Toxoplasma gondii protozoan, transmitted mainly through contaminated water or food, beyond vertical transmission. In the State of Goiás, there is a lack of data on the prevalence of the disease, hence the relevance of this cross-sectional study to determine the prevalence of toxoplasmosis in pregnant women in the municipality of Jataí. Methods: Data were collected from pregnant women attended by the public health network in the municipality from January 2005 to December 2015. Results: During the analyzed period, 11,350 pregnant women were attended; 75% with IgG antibodies and 0,60% IgM antibodies reactive for T. gondii, with a reduction in the number of cases since 2010. Conclusion: The high seroprevalence found shows that pregnant women are in close contact with factors that trigger the infection and a reduction in the number of cases indicates the efficacy of epidemiological surveillance actions developed for this population group.(AU)

Justificativa e Objetivos: Toxoplasmose é uma zoonose cosmopolita causada pelo protozoário Toxoplasma gondii, transmitido principalmente através de água e alimentos contaminados e pela transmissão vertical. No estado de Goiás existe uma escassez de dados referentes à prevalência da toxoplasmose. Diante dessa realidade, tornou-se relevante esse estudo transversal que determinasse a prevalência da toxoplasmose nas gestantes no município de Jataí. Métodos: Foram coletados dados de grávidas atendidas pela rede pública de saúde no município no período de janeiro de 2005 a dezembro de 2015. Resultados: No período analisado, foram atendidas 11.350 gestantes, sendo 75% delas com anticorpos IgG e 0,60% anticorpos IgM reagentes para T. gondii, com redução no número de casos a partir de 2010. Conclusão: A alta soroprevalência encontrada demonstra que as grávidas estão em íntimo contato com os fatores que desencadeiam a infecção. É necessário investigar os fatores que contribuem para a elevada taxa de infecção.(AU)

Justificacíon y Objetivos: La toxoplasmosis es uma zoonosis cosmopolita causada por el protozoo Toxoplasma gondii, que se transmite principalmente através del agua o alimentos contaminados, además de la transmisión vertical. Em el estado de Goiás, se carece de dados sobre la prevalência de la enfermedad y ante esta realidade, es relevante este estudio transversal para determinar la prevalência de toxoplasmosis em gestantes del município de Jataí. Métodos: Se recolectaron dados de gestantes atendidas por la red de salud pública del município de Enero de 2005 a Diciembre de 2015. Resultados: Entre el período analizado se trató a 11.350 gestantes, 75% de ellas com anticuerpos IgG y 0,60% anticuerpos IgM reactivos para T. gondii, com uma reducción em el número de casos a partir de 2010. Conclusión: La alta soroprevalência encontrada muestra que las mujeres embarazadas están em estrecho contacto com los fatores desencadenantes de la infección y uma reducción em el número de casos apunta a uma eficácia em las acciones de vigilância epidemiológica desarrolladas para este grupo de problación.(AU)

Perfil epidemiológico de doença meningocócica nas capitais da região Centro-Oeste do Brasil / Epidemiological profile of meningococcal disease in capitals of the Midwest region of Brazil

Introdução: A doença meningocócica é enfermidade infecciosa bacteriana causada pela Neisseria meningitidis, com três apresentações clínicas: meningite meningocócica (MM), meningococcemia (MCC) e MM+MCC. O prognóstico sem o devido diagnóstico e tratamento pode ser grave ou até fatal. Objetivos: Avaliar o perfil epidemiológico dessa doença nas cidades do Centro-Oeste brasileiro. Casuística e métodos: Trata-se de estudo epidemiológico descritivo transversal sobre os casos notificados em Brasília, Campo Grande, Cuiabá e Goiânia, entre 2016 e 2020, obtidos no Datasus. As variáveis estudadas foram: prevalência, apresentação clínica, sexo, faixa etária e desfecho. Resultados: No período analisados foram registrados 164 casos registrados nas quatro capitais, com média anual de 32,8. A forma clínica mais comum foi a meningite meningocócica, com aumento no número de notificações entre os anos 2016 e 2017, seguido de uma leve queda até 2019. No ano de 2020 houve queda abrupta nos casos notificados, possivelmente como uma repercussão da pandemia de covi-19. Conclusão: Percebe-se uma distribuição característica da doença em cada uma das cidades; medidas sanitárias, educativas e cuidados médicos adequados são instrumentos para a diminuir a morbimortalidade da DM.

Estudo populacional para avaliar a adesão às medidas de saúde pública e seu impacto na pandemia de covid-19 / Population study to assess adherence to public health measures and their impact on the covid-19 pandemic

A pandemia de covid-19 tanto impactou a economia quanto foi impactada por ela. Objetivos ­ Este trabalho objetivou compreender a relação entre a vida profissional dos brasileiros e seu nível de adesão às medidas restritivas impostas pelo governo durante a pandemia, a fim de elucidar essa problemática e fornecer mais informações aos gestores. Material e métodos ­ Para isso, foram analisados os dados do questionário do projeto ICPCovid compartilhado virtualmente no primeiro semestre de 2020, sendo tal análise embasada na literatura publicada recentemente sobre o tema. Resultados: Ao todo, foram entrevistadas 23.896 pessoas, das quais 5.235 (21,9%) afirmaram ser trabalhadoras autônomas; 7.748 (32,4%) alegaram não estar trabalhando em casa no momento da entrevista e, quando questionadas sobre o motivo, 3.974 (16,6%) disseram que não podiam devido ao tipo de profissão. Discussão: Nesse sentido, observou-se uma elevada porcentagem de brasileiros entrevistados que não podiam exercer trabalho remoto, tanto pela alta taxa de informalidade do mercado de trabalho, em torno de 40%, segundo o IBGE (2021), quanto pela incapacidade dos menos qualificados de se adaptarem às exigências sanitárias trazidas pela crise pandêmica. Ademais, notou-se diferenças significativas nos números da covid-19 entre as diferentes regiões brasileiras, com destaque para o Norte e o Nordeste. Apesar de menos favorecidos socioeconomicamente, ambos apresentaram, no período analisado, melhor desempenho que as outras regiões. Conclusão: Uma parcela significativa da população brasileira expôs sua saúde a maiores riscos devido à profissão exercida.

Grupo de Enfrentamento à Morte Materna e Infantil da Secretaria de Saúde do Estado de São Paulo: uma estratégia do Comitê Estadual de Vigilância à Morte Materna, Infantil e Fetal / Group to Combat Maternal and Child Death of the São Paulo State Health Department: a strategy of the State Committee for the Surveillance of Maternal, Child and Fetal Death

O Grupo de Enfrentamento à Morte Materna Infantil da Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo, enquanto estratégia do O Comitê Estadual de Vigilância à Morte Materna, Infantil e Fetal, atua na ampliação e qualificação dos serviços ofertados e a produção do cuidado no âmbito do Ciclo gravídico, puerperal e neonatal. Está no escopo da Secretaria da Saúde do estado de São Paulo atuar na problemática da morte materna, infantil e fetal, que envolve diferentes atores que visam garantir que as políticas estaduais vigentes. O objetivo deste relato de experiência é apresentar a Nota Técnica que trata das Orientações para montagem das caixas de emergências obstétricas, nas instituições com atendimento a mulheres gestantes e puérperas (hospitais e maternidades), no âmbito do estado de São Paulo.

Análise da adequação dos itens do Teste de Progresso em medicina / Item analysis of Progress Test in medicine

Resumo: Introdução: A avaliação do estudante deve induzir aprendizagem e ser baseada em competência, ou seja, avaliar (habilidades cognitivas, psicomotoras e afetivas). Para avaliar conhecimento e a habilidade para sua utilização no contexto profissional, o Teste de Progresso (TP) tem sido usado em larga escala, com finalidade somativa e principalmente formativa. Objetivo: Este estudo teve como objetivo verificar a adequação e qualidade de itens que compõem os TP realizados pelos estudantes. Método: Trata-se de estudo exploratório descritivo e retrospectivo que analisou todos os itens de seis provas do TP aplicado a estudantes de Medicina do primeiro ao sexto ano da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto/USP, no período de 2013 a 2018. Os sete indicadores de boas práticas foram: 1. abordar tema relevante na formação médica; 2. ter enunciado maior que as alternativas; 3. avaliar aplicação do conhecimento; 4. definir pergunta clara para o item no enunciado; 5. avaliar apenas um domínio do conhecimento em cada item; 6. ter resposta correta e distratores homogêneos e plausíveis; 7. ausência de erros no item que acrescentam dificuldade desnecessária ou dão pistas da resposta correta. Dois avaliadores independentes analisaram as questões e, quando necessário, revisavam em conjunto os itens discordantes. Resultado: A análise das provas permitiu identificar boa qualidade técnica na maioria dos itens das seis provas, além de indicar que a não adesão foi mais frequente nos indicadores 4 e 5, que podem comprometer tanto a validade quanto a interpretação dos resultados da prova em termos de lacunas do conhecimento por parte dos estudantes. Conclusão: A qualidade das questões das provas analisadas é muito boa, mas foi possível identificar oportunidades de melhoria no processo de elaboração de itens, que servem de base para o desenvolvimento docente dos elaboradores da instituição.

Abstract: Introduction: Assessment drives learning and should follow a competence-based approach. The Progress Test (PT) has been used on a large scale for summative and mainly formative purposes to assess knowledge and the ability to use it in the professional context. Objective: To check the adequacy and quality of the items and that make up the progress tests sat by students. Method: Descriptive and retrospective exploratory study that analyzed all the items of six PT exams applied to medical students from the first to the sixth year of the Faculty of Medicine of Ribeirão Preto/USP, from 2013 to 2018. The seven indicators of good practices were: 1. Addresses a relevant topic in medical training; 2. Statement longer than key answer and distractors; 3. Application of knowledge evaluated; 4.Clear lead-in defined for the item in the statement; 5. Only one domain of knowledge assessed in each item; 6.Plausible and homogeneous key answer and distractors; 7.Absence of flaws that add unnecessary difficulty or give clues to the correct answer. Two independent evaluators analyzed the items and, if necessary, they jointly reviewed any disagreement. Result: The analysis showed a good technical quality of most items in the six PT exams. In addition, they indicated that non-adherence was a bit more frequent for indicators 4 and 5, which can compromise both the validity and the interpretation of the test results in terms of knowledge gaps on the part of students. Conclusion: In general, the quality of the items was very good but there are some opportunities for improvement in the process of item writing based on faculty development within the institution.

Effectiveness of the CoronaVac vaccine in older adults during a gamma variant associated epidemic of covid-19 in Brazil: test negative case-control study.

OBJECTIVE: To estimate the effectiveness of the inactivated whole virus vaccine, CoronaVac (Sinovac Biotech), against symptomatic covid-19 in the elderly population of São Paulo state, Brazil during widespread circulation of the gamma variant. DESIGN: Test negative case-control study. SETTING: Community testing for covid-19 in São Paulo state, Brazil. PARTICIPANTS: 43 774 adults aged ≥70 years who were residents of São Paulo state and underwent reverse transcription polymerase chain reaction (RT-PCR) testing for SARS-CoV-2 from 17 January to 29 April 2021. 26 433 cases with symptomatic covid-19 and 17 622 test negative controls with covid-19 symptoms were formed into 13 283 matched sets, one case with to up to five controls, according to age, sex, self-reported race, municipality of residence, previous covid-19 status, and date of RT-PCR test (±3 days). INTERVENTION: Vaccination with a two dose regimen of CoronaVac. MAIN OUTCOME MEASURES: RT-PCR confirmed symptomatic covid-19 and associated hospital admissions and deaths. RESULTS: Adjusted vaccine effectiveness against symptomatic covid-19 was 24.7% (95% confidence interval 14.7% to 33.4%) at 0-13 days and 46.8% (38.7% to 53.8%) at ≥14 days after the second dose. Adjusted vaccine effectiveness against hospital admissions was 55.5% (46.5% to 62.9%) and against deaths was 61.2% (48.9% to 70.5%) at ≥14 days after the second dose. Vaccine effectiveness ≥14 days after the second dose was highest for the youngest age group (70-74 years)-59.0% (43.7% to 70.2%) against symptomatic disease, 77.6% (62.5% to 86.7%) against hospital admissions, and 83.9% (59.2% to 93.7%) against deaths-and declined with increasing age. CONCLUSIONS: Vaccination with CoronaVac was associated with a reduction in symptomatic covid-19, hospital admissions, and deaths in adults aged ≥70 years in a setting with extensive transmission of the gamma variant. Vaccine protection was, however, low until completion of the two dose regimen, and vaccine effectiveness was observe to decline with increasing age among this elderly population.

Association between social isolation, level of physical activity and sedentary behavior in pandemic times / Associação de isolamento social, nível de atividade física e comportamento sedentário em tempos pandêmicos / Asociación entre el aislamiento social, el nivel de actividad física y la conducta sedentaria en tiempos de pandemia

Objective: To analyze the association between social isolation (SI), physical activity level (PAL) and sedentary behavior in the university community in pandemic times. Methods: A cross-sectional epidemiological study was carried out from May 7 to June 4, 2020, with 194 participants linked to the Federal University of Jataí Universidade Federal de Jataí ­ UFJ), in Goiás, Brazil. Data were collected using a form created on Google Forms® and sent to the email addresses of the academic community of UFJ to assess socioeconomic characteristics, lifestyle, body composition, physical activity level, and sedentary behavior, taking into account the periods prior to and during SI. Data were analyzed using descriptive and inferential statistics, with p<0.05 considered significant. Results: The study participants were predominantly women (n=141; 72.6%), 18-27 years old (n=100; 71%), single(n=96; 68%), students (n=110; 78%), and had no pre-existing diseases (n=94; 67%). Increases in the body mass and body massindex (BMI) (p<0.05) were observed during SI, and physical activity downtime increased for all participants, regardless of sex(p<0.05). Conclusion: SI recommended by health managers due to the pandemic caused by COVID-19 was responsible for inducing an increase in body mass and BMI accompanied by an increase in screen time during the week, as well as a decrease in the PAL of individuals belonging to the community of university students of UFJ. Descriptors: Coronavirus Infections; Sedentary Behavior; Motor Activity.

Objetivo: Analisar a associação de isolamento social (IS), nível de atividade física (NAF) e comportamento sedentário na comunidade universitária em tempos pandêmicos. Métodos: Estudo epidemiológico transversal realizado no período de 7 de maio a 4 de junho de 2020 com 194 participantes vinculados à Universidade Federal de Jataí (UFJ), Goiás, Brasil. Para coleta de dados, foi enviado ao e-mail da comunidade acadêmica da UFJ um formulário criado no Google Forms® para avaliar as características socioeconômicas, os hábitos de vida, a composição corporal, o nível de atividade física e o comportamento sedentário, levando em consideração o período anterior e durante o IS. Os dados foram analisados por estatística descritiva e inferencial, com p<0,05. Resultados: Os participantes do estudo foram, predominantemente, mulheres (n=141; 72,6%), na faixa etária de 18-27 anos (n=100; 71%), solteiras (n=96; 68%), discentes (n=110; 78%), com ausência de doenças pré-existentes(n=94; 67%). Durante o IS ocorreu aumento da massa corporal e do índice de massa corporal (IMC) dos indivíduos (p<0,05). Além disso, o tempo de inatividade física aumentou para todos os indivíduos, independente do sexo (p<0,05). Conclusão: O IS proporcionado pelos gestores de saúde em decorrência da pandemia ocasionada pela COVID-19 foi responsável por induzir um aumento da massa corporal e do IMC, acompanhado pela elevação do tempo de tela durante a semana e a diminuição do NAF dos indivíduos pertencentes à comunidade universitária da UFJ.

Objetivo: Analizar la asociación entre el aislamiento social (AS), el nivel de actividad física (NAF) y la conducta sedentaria de la comunidad universitaria en tiempos de pandemia. Métodos: Estudio epidemiológico transversal realizado entre el 07 de mayo y el 4 de junio de 2020 con 194 participantes de la Universidad Federal de Jataí (UFJ), Goiás, Brazil. La recogida de datos se dio a través de un formulario del Google Forms® que ha sido enviado para el correo electrónico de la comunidad académica de la UFJ para la obtención de las características socioeconómicas, el estilo de vida, la composición corporal, el nivel de actividad física y la conducta sedentaria en el periodo antes y durante el AS. Se ha utilizado la estadística descriptiva e inferencial para el análisis de datos con p<0,05. Resultados: Los participantes del estudio eran predominantemente mujeres (n=141; 72.6%), entre 18 y 27 años de edad (n=100; 71%), solteras (n=96; 68%), estudiantes (n=110; 78%) sin enfermedades anteriores (n=94; 67%). Durante el AS ha sido observado el aumento en la masa corporal y en el Índice de Masa Corporal (IMC) (p<0.05) y la inactividad física ha aumentado para todos los participantes, independientemente del sexo (p<0.05). Conclusión: El AS proporcionado por los gestores de salud debido a la pandemia de la COVID-19 ha sido responsable por inducir el aumento en la masa corporal yen el IMC asociado con el aumento del tiempo de tela durante la semana así como la disminución del NAF de los individuos de la comunidad de estudiantes universitarios de la UFJ.

Effectiveness of the CoronaVac vaccine in older adults during a gamma variant associated epidemic of covid-19 in Brazil: test negative case-control study

Objective To estimate the effectiveness of the inactivated whole virus vaccine, CoronaVac (Sinovac Biotech), against symptomatic covid-19 in the elderly population of São Paulo state, Brazil during widespread circulation of the gamma variant. Design Test negative case-control study. Setting Community testing for covid-19 in São Paulo state, Brazil. Participants 43 774 adults aged ≥70 years who were residents of São Paulo state and underwent reverse transcription polymerase chain reaction (RT-PCR) testing for SARS-CoV-2 from 17 January to 29 April 2021. 26 433 cases with symptomatic covid-19 and 17 622 test negative controls with covid-19 symptoms were formed into 13 283 matched sets, one case with to up to five controls, according to age, sex, self-reported race, municipality of residence, previous covid-19 status, and date of RT-PCR test (±3 days). Intervention Vaccination with a two dose regimen of CoronaVac. Main outcome measures RT-PCR confirmed symptomatic covid-19 and associated hospital admissions and deaths. Results Adjusted vaccine effectiveness against symptomatic covid-19 was 24.7% (95% confidence interval 14.7% to 33.4%) at 0-13 days and 46.8% (38.7% to 53.8%) at ≥14 days after the second dose. Adjusted vaccine effectiveness against hospital admissions was 55.5% (46.5% to 62.9%) and against deaths was 61.2% (48.9% to 70.5%) at ≥14 days after the second dose. Vaccine effectiveness ≥14 days after the second dose was highest for the youngest age group (70-74 years)­59.0% (43.7% to 70.2%) against symptomatic disease, 77.6% (62.5% to 86.7%) against hospital admissions, and 83.9% (59.2% to 93.7%) against deaths­and declined with increasing age. Conclusions Vaccination with CoronaVac was associated with a reduction in symptomatic covid-19, hospital admissions, and deaths in adults aged ≥70 years in a setting with extensive transmission of the gamma variant. Vaccine protection was, however, low until completion of the two dose regimen, and vaccine effectiveness was observe to decline with increasing age among this elderly population.

Patient safety culture in home care service.

OBJECTIVE: Verify perceptions of the health team about patient safety culture in home care in a large city in Brazilian Midwest region. METHOD: A survey study involving Safety Attitudes Questionnaire and professional profile inventory. Results: From the 37 professionals, most were female (n = 32, 86.5%), lived with their spouse (n = 25, 67.6%), worked in a statutory work regime (n = 29; 78.4%) and have only one job (n = 23; 62.2%). A higher median score for job satisfaction (80.0) and a lower score for management perception (31.8) were found. There was a negative correlation between weekly workload and teamwork (p = 0.02). Safety climate was significantly higher among consolidated (Consolidação das Leis do Trabalho - CLT) professionals in the safety climate (p = 0.001) and overall (p = 0.005) domains. Physicians had a higher perception of the safety climate domain when compared to professionals in other categories (p = 0.005). Age was positively associated to the climate in the safety (p = 0.002), working conditions (p = 0.03) and overall (p = 0.04) domains. CONCLUSION: Teamwork and job satisfaction were scored as positive and management actions were considered the main weakness of the safety culture.

Impact of the COVID-19 Pandemic on the Medical Follow-up and Psychosocial Well-Being of People Living With HIV: A Cross-Sectional Survey.

BACKGROUND: Empirical data on the consequences of the novel coronavirus disease (COVID-19) pandemic on HIV care are lacking. We surveyed people living with HIV (PLWH) in different countries to investigate whether their medical follow-up and psychosocial well-being had been compromised due to COVID-19 and associated restrictions. METHODS: In April 2020, a cross-sectional survey among PLWH was conducted using a web-based multilingual questionnaire. The research tool assessed HIV follow-up, psychosocial well-being, COVID-19 (flu-like) symptoms and prevention measures. Consenting respondents provided answers anonymously. RESULTS: Three hundred seventeen PLWH were included (mean age 43.4 ± 11.7; 71.6% men); 60.3% of participants resided in Belgium and Brazil. One hundred forty (44.2%) reported experiencing a cold with at least one flu-like symptom since January 2020. Of the 18 who reported COVID-19 test results, 4 (22.2%) were positive. Seventy-four (23.3%) respondents screened positive for major depressive disorders, whereas 72 (22.7%) had generalized anxiety disorders. Fifty-six (17.7%) respondents reported difficulties in obtaining antiretroviral medications because of COVID-19-related measures. Adaptations of HIV care during the COVID-19 outbreak included greater quantities of antiretroviral refill in 67 (21.1%), phone consultations in 25 (7.9%), and new refill sites in 12 (3.9%). Factors associated with a reduced risk of experiencing flu-like symptoms included flu vaccination during the past 12 months (P = 0.005) and adaptations of HIV care during the COVID-19 pandemic (P = 0.010). CONCLUSION: COVID-19 and associated restrictive measures seem detrimental to the well-being and follow-up of PLWH. We recommend that health systems devise innovative approaches for antiretroviral provision and psychosocial support to PLWH during such outbreaks.

Mass masking as a way to contain COVID-19 and exit lockdown in low- and middle-income countries.

In new guidelines published on June 5th 2020, the World Health Organization (WHO) recommends that in areas with ongoing COVID-19 community transmission, governments should encourage the general public to wear face masks in specific situations and settings as part of a comprehensive approach to suppress COVID-19 transmission. Recent online surveys in 206,729 persons residing in nine low- and middle-income countries showed that 32.7%-99.7% of respondents used face masks with significant differences across age groups and sexes. Targeted health promotion strategies and government support are required to increase mask use by the general population.